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護理知識

常見手術(shù)體位神經(jīng)性損傷防護措施與注意事項

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常見手術(shù)體位神經(jīng)性損傷防護措施與注意事項
手術(shù)體位墊是外科手術(shù)的重要組成部分,為適應手術(shù)治療,醫(yī)護人員要對手術(shù)過程、理想體位、不同體位的生理學影響及體位的保持時間等有一個透徹的了解,既要滿足手術(shù)治療的需要及方便手術(shù)醫(yī)生操作,又要維持患者的正常生命體征,增進舒適度,避免組織損傷。
醫(yī)護人員通常會采用術(shù)前評估、適時調(diào)整體位擺放等方法防止手術(shù)體位性損傷。術(shù)前評估主要包括對患者目前的健康狀況以及可能會影響到手術(shù)的合并癥的情況進行分析,全面考慮患者自身狀況,為手術(shù)做好先期準備。此外,在手術(shù)床布置各種防護措施,針對患者在術(shù)中的不同體位進行防護,也是重要的術(shù)中護理手段。

手術(shù)體位墊擺放注意事項
1.減輕體位壓力
手術(shù)體位擺放的關(guān)鍵之一,在于設(shè)法減輕或消除機體各著力點在體位變化后所承受的異常壓力,以及體位墊、約束帶等對大血管、神經(jīng)等組織可能造成的壓迫。擺放體位時動作要輕柔,避免拖拉推,應由多人協(xié)力抬起患者,并妥善固定體位墊的位置,約束帶的松緊要合適,注意保護好各種管道通暢望,以防脫落,扭曲陽塞等。
2.麻醉前擺放體位
手術(shù)體位在麻醉前擺放可有效提高患者的舒適程度,也可縮短擺放患者體位的時間,由于患者處于清醒狀態(tài),身體知覺未喪失,能配合操作者完成每一步操作。
3.綜合考慮體位安全與舒適性

手術(shù)體位具有不易更改、持續(xù)時間長等特點,這就要求醫(yī)護人員根據(jù)手術(shù)需要正確擺放手術(shù)體位墊,在擺放體位墊過程中,動作應輕柔、安全,操作穩(wěn)、正、輕,兩上肢不宜過度外展,以免損傷臂從神經(jīng),給病人帶來不適。同時在擺放體位時,應注意患者身體各系統(tǒng)的適應能力和各部位所能承受的壓力,應按人體力學要求,擺放安全有效,既暴露切口,又減少各部位壓力。


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